5 Operasi yang tidak BPJS Kesehatan tanggung ini wajib bagi kita mengetahuinya. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan, merupakan lembaga penyelenggara program jaminan kesehatan di Indonesia. Terbentuk untuk memberikan perlindungan kesehatan kepada seluruh penduduk. Menawarkan berbagai layanan yang mencakup pelayanan kesehatan primer, rawat inap, hingga tindakan medis yang lebih kompleks.
Peserta asuransi tentu akan menggunakan kartu tersebut saat memerlukan layanan kesehatan di rumah sakit. Namun, penting untuk menyadari bahwa tidak semua jenis layanan dapat BPJS Kesehatan tanggung. Faktanya, ada sejumlah jenis operasi yang tidak dapat tercover, meskipun status kepesertaan anggota masih berlaku. Salah satu contoh operasi yang tidak termasuk dalam cakupan adalah operasi akibat kecelakaan kerja.
Menurut buku panduannya, alasan tidak mencakup operasi tersebut adalah karena layanan kesehatan terkait penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja telah terjamin oleh program jaminan kecelakaan kerja atau menjadi tanggung jawab dari pemberi kerja.
Daftar 5 Operasi yang Tidak BPJS Kesehatan Tanggung
- Operasi akibat dampak kecelakaan kerja (ditanggung oleh pemberi kerja atau program jaminan kecelakaan kerja)
- Operasi kosmetika atau estetika (operasi yang bersifat tidak membahayakan kesehatan)
- Operasi akibat melukai diri sendiri (operasi akibat tindakan ketidaktelitian atau kecerobohan yang mengakibatkan luka)
- Operasi di rumah sakit luar negeri (operasi yang dilakukan di luar jangkauan BPJS Kesehatan)
- Operasi yang tidak sesuai dengan prosedur (operasi yang tidak menyelesaikan prosedur pengajuan yang sesuai)
19 Jenis Operasi yang BPJS Kesehatan Tanggung
Berdasarkan pedoman pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), yaitu Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 28 Tahun 2014, ada 19 jenis operasi yang tercover, yakni.
1. Operasi Jantung
2. Operasi Caesar
3. Operasi Kista
4. Operasi Miom
5. Operasi Tumor
6. Operasi Odontektomi
7. Operasi Bedah Mulut
8. Operasi Usus Buntu
9. Operasi Batu Empedu
10. Operasi Mata
11. Operasi Bedah Vaskuler
12. Operasi Amandel
13. Operasi Katarak
14. Operasi Hernia
15. Operasi Kanker
16. Operasi Kelenjar Getah Bening
17. Operasi Pencabutan Pen
18. Operasi Penggantian Sendi Lutut
19. Operasi Timektomi
